骨髓干细胞抽取

原则上,抽取骨髓干细胞的时间会配合取髓人员的班机时间。

1.骨髓干细胞抽取手术必须是在手术室、全身麻醉下进行,为外科手术范围,所以您必需事先签署一份有关麻醉程序及可能风险的同意书。麻醉医师会在您麻醉前,再次评估您的情况,并决定采用何种麻醉方式。

2.骨髓干细胞抽取的进行方式是在您全身麻醉后,以约铅笔心粗细的注射针在臀部两侧骨盆的肠骨内抽取骨髓细胞。

3.被抽取骨髓干细胞时,您的身体是俯趴的姿势,所以为保障足够换气,在麻醉后会以软管经由喉咙置入气管,以协助您吸取氧气。

4.抽取的骨髓干细胞量,主要是依据患者的体重,但以捐赠者体重为上限,约每公斤10~20C.C.。手术穿刺部位固定,总共抽取出600~1,500CC的骨髓液(包含血浆、已分化或未分化之血球及造血干细胞),约占人体全部骨髓细胞量2%~5%(人体可于四周内再生补足所抽取之份量)。抽骨髓干细胞时骨髓腔内之血球亦同时会被抽取出来,若损失太多红血球会造成捐者贫血或血压过低,故于抽取骨髓干细胞时一边以点滴方式回输捐者自体备血,以补充捐赠者所损失之血球,同时以生理监视器观察捐赠者生理迹象,以确保抽取骨髓干细胞过程中捐赠者的安全。

5.正常情况下,一般健康人每CC血液中含有约1.5~2×10^6有核细胞数(nucleated cell),本中心提供给病患的标准细胞数为:患者体重(kg)×5 ×10^8,以不超过捐赠者身体可负担情形为限。

6.抽取的过程并不需要皮肤切开以及缝合的手术,而只在皮肤表面留下数个穿刺针孔。捐赠者在麻醉过后,通常在抽取的部位会有不适感,但可以用一般的止痛药控制,并在正常情况下,一两天后即可出院慢慢恢复正常工作。抽取后的成品保存于2~8度C(如移植医院要求,可以室温保存),并须尽快植入受髓者体内,以不超过36小时为原则。

7.您捐赠出来的骨髓液,将留取少部分(10cc)供做各类细胞数量及感染性微生物检测,这些是移植是否成功的重要因素。除非事先征得您的书面同意,否则此骨髓液不能被拿来做为临床​​以外的学术研究用途。

8.从进开刀房起至回到病房的时间约3~4小时。其过程包括进开刀房进行消毒程序、施以麻醉、抽取干细胞(抽取骨髓干细胞过程中一边回输自体备血)及至恢复室观察。而实际抽取骨髓干细胞时间约半小时。

9.在恢复室中观察确认您已由麻醉中苏醒,且自体备血已回输完毕后,就会将您送回病房。此时您必须在病床上平躺6~8小时,使伤口局部加压,以防出血。

10.意识清醒后吞咽反射正常有饥饿感时,可先喝少量开水,若无呕吐情形,即可正常进食。

11.二十四小时内,注意伤口有无渗血情形,若有请通知医护人员。

12. 卧床加压止血八小时后若无渗血情形,可采渐进式下床活动。

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